Pflegedienste im Fokus: Krankenkasse meldet Höchststand bei Abrechnungsbetrug

[Meck]

Abrechnungsbetrug hat der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) im vergangenen Jahr einen Rekordschaden in Millionenhöhe beschert. Im Vergleich zum Vorjahr stieg die Schadenssumme um rund 54 Prozent.

Pflegekräfte, die nie vor Ort gewesen sind, Kurse mit Fantasieteilnehmern und Operationen, die nur auf dem Papier stattgefunden haben: Abrechnungsbetrug hat der KKH Kaufmännischen Krankenkasse im vergangenen Jahr einen Rekordschaden von 5,4 Millionen Euro eingebracht. Das teilte die bundesweit tätige Krankenkasse mit. Im Vorjahr waren es rund 3,5 Millionen Euro. Das entspricht einer Steigerung von rund 54 Prozent.

Den größten Schaden richteten ambulante Pflegedienste an – mehr als 4,1 Millionen Euro. Es gingen 479 neue Hinweise auf mögliches Fehlverhalten im Gesundheitswesen bei der KKH ein. Die meisten Verdachtsfälle entfielen auf die ambulante Pflege (270), dahinter Physiotherapiepraxen (62) und Arztpraxen (21). Die häufigsten Betrugsmaschen: nicht erbrachte Leistungen, unqualifiziertes Personal und fehlende Zulassungen.

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